Patti chiari, fatture mediche gonfiate

Venerdì 20 marzo alle 20:40 su LA 1, Lorenzo Mammone e Patti chiari indagheranno su un tema che sta creando malumore e sollevando parecchi interrogativi tra la popolazione. Un tema che tocca da vicino ogni cittadino, perché riguarda non solo le finanze dei singoli, ma l’intero sistema sanitario svizzero, già sotto pressione per via dei continui aumenti dei premi di cassa malati. Una puntata d’attualità volta a rispondere a quesiti e proporre consigli o soluzioni per evitare ulteriori inconvenienti.  

Dal 2022 è obbligatorio: ogni paziente deve ricevere copia delle fatture di visite e prestazioni mediche. Ma quanti verificano i giustificativi? Quanti si accorgono di imprecisioni, sviste, veri e propri errori o addirittura frodi? Patti chiari ha ricevuto numerose segnalazioni di cittadini arrabbiati per aver scoperto fatture gonfiate. La sorpresa arriva solo quando si prende in mano il documento contabile e ci si rende conto che qualcosa non torna: prestazioni mai ricevute, tempi di consultazione esagerati, importi calcolati due volte. 

Si potrebbe pensare che siano dei casi isolati. Non è proprio così. Infatti, secondo un sondaggio dell’ACSI, l’Associazione consumatrici e consumatori della Svizzera italiana, che tutela anche i pazienti, ben il 60% dei partecipanti ha ricevuto almeno una volta una fattura non corretta. Ma come è possibile che accada tutto questo? Patti chiari ha raccolto le testimonianze di alcuni pazienti che, durante la puntata di venerdì, racconteranno cosa hanno scoperto e il percorso ad ostacoli che hanno dovuto affrontare per far valere le proprie ragioni e correggere le fatture… con la cresta. Percorsi spesso lunghi, snervanti e poco chiari, che spingono molti a rinunciare, lasciando che gli importi errati restino tali. 

Qual è la posizione dei medici? Come calcolano i tempi delle consultazioni, uno degli aspetti più contestati dai pazienti? Come stanno affrontando il cambiamento fra Tarmed e Tardoc, il nuovo tariffario ambulatoriale che ha lo scopo di garantire giustificativi più precisi e trasparenti? Patti chiari ha seguito il lavoro di un medico che si destreggia tra visite, urgenze, lettura di cartelle e fatturazioni.  

E non per ultime, ci sono le casse malati. Che ruolo hanno? Complessivamente ogni anno verificano 130 milioni di giustificativi. Il risultato è impressionante: 4 miliardi di franchi fatturati in eccesso dai fornitori di prestazioni. Una cifra che fa riflettere e che evidenzia quanto i controlli interni delle assicurazioni siano indispensabili per limitare gli abusi e garantire un sistema più equo. 

Ma come avvengono i loro controlli? Una grande cassa malati ha aperto le porte ai giornalisti di Patti chiari per mostrare al pubblico il lavoro dei suoi investigatori. Le segnalazioni dei pazienti restano però fondamentali. Solo loro sanno esattamente quanto è durata una visita e a quali trattamenti sono stati sottoposti. Per questo motivo, la collaborazione tra assicurati e assicuratori diventa un tassello cruciale nel contrasto alle irregolarità. 

Quando si può parlare di una semplice svista e quando, invece, di una vera e propria truffa? Negli ultimi anni la cronaca locale ha riportato diversi casi di sistemi di fatturazione illecita messi in atto da alcuni medici, con importi che in certi casi superano anche le centinaia di migliaia di franchi. Quindi, quando qualcosa non è chiaro, chiedere spiegazioni non è solo utile, ma anche un diritto.