Tumore al seno, la guarigione passa anche da un tatuaggio

Ricevere la diagnosi di tumore al seno è stato “molto, molto difficile. Mi sono sentita non più donna, messa da parte, da me stessa. Ho dovuto lavorare tanto”. A parlare è Verena Polo, paziente di chirurgia ricostruttiva, in occasione della giornata internazionale contro il cancro al seno.

Ogni anno, in Svizzera, sono circa 6’600 le nuove diagnosi di tumore alla mammella, 1’500 le morti. In Ticino si parla invece di circa 340 nuovi casi all’anno, e 60 decessi. Il percorso di diagnosi e cura è lungo e complesso, può richiedere molteplici sedute di radio e chemioterapia e varie operazioni per l’asportazione della massa e la ricostruzione del seno.

In alcuni casi, nelle operazioni di rimozione del tumore, si rende indispensabile l’asportazione del capezzolo “quando il tumore lo coinvolge, oppure quando sono necessari dei margini di sicurezza oncologica adeguati che prevedono anche la sua asportazione”, spiega alla RSI Corrado Parodi, caposervizio del servizio di chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica dell’Ente ospedaliero cantonale. Il passo finale di questo cammino è la dermopigmentazione, che permette di ricreare l’anatomia del capezzolo.

La dermopigmentazione è un passaggio molto delicato, in cui bisogna unire abilità mediche a quelle estetiche; perciò, è “importante affidarsi a dei professionisti del settore (tatuatori, ndr) che possano rendere il risultato finale, dal punto di vista di pigmentazione, di simmetria e di aspetto realistico, il migliore possibile”, afferma il chirurgo.

Il rimborso di questa prestazione da parte delle casse malati ha però “sempre rappresentato un grande problema”, sottolinea Parodi, poiché “la remunerazione era decisamente insufficiente”. Questa “avviene secondo il cosiddetto TARMED (tariffario medico in vigore, ndr)”, per cui il rimborso “viene effettuato dalla cassa malati di base solo se eseguito da un medico”, con un riconoscimento di 47 franchi per capezzolo, per 12 minuti di lavoro. I medici che praticano la dermopigmentazione non sono però numerosi e le pazienti si devono spesso rivolgere ai tatuatori, le cui tariffe medie, in Svizzera, si aggirano attorno ai 900 franchi per capezzolo, per due ore di lavoro.

La Commissione della sicurezza sociale e della sanità della Camera bassa e la consigliera nazionale Céline Marie-Claire Amaudruz hanno presentato due mozioni analoghe per richiedere l’equo rimborso della pratica di dermopigmentazione, poiché quelle attuali discriminerebbero le pazienti “nell’accesso alle cure” dal punto di vista pratico, vista la mancanza di medici disposti a eseguire tatuaggi, e da quello economico. Le mozioni sono state approvate tacitamente dal Parlamento e il Consiglio federale è quindi tenuto ad agire, ma, a oggi, non si sa ancora in quale forma e misura.

“Il nuovo tariffario (TARDOC, entrata in vigore: gennaio 2026, ndr), che ancora non conosciamo completamente, ha degli ottimi presupposti”, chiarisce Parodi, e “consentirà una presa a carico di questa fase della ricostruzione da parte dei medici più adeguata e completa”, ma “la prestazione dovrà sempre essere effettuata da un dottore”. Tuttavia, essendo la pratica complessa, è corretto, “per ottenere il risultato migliore, affidare questo tipo di compito a chi fa i tatuaggi per mestiere”, ovvero “chi è riuscito a unire le competenze artistiche e mediche, associate a uno studio dell’anatomia, dei tessuti e dei pigmenti, che garantisce il risultato migliore in termini di realismo, di tridimensionalità e di simmetria, anche con il complesso del capezzolo controlaterale”. “Il nostro obiettivo è quello di poter offrire questo servizio anche all’interno delle nostre mura”, per “instaurare un rapporto di collaborazione più stretto con un professionista del settore”, conclude il dottore.

Alcune donne vedono il tatuaggio, simbolicamente, come una conclusione del percorso oncologico. Per Verena Polo la dermopigmentazione è “la conclusione della ricostruzione del seno”, risultato che, anche grazie al supporto continuo dei medici, può darle sollievo dai timori che l’accompagnano. Durante il primo incontro con la dermopigmentista per il tatuaggio la paziente ha “visto il cambiamento, subito dopo il primo disegno”, ritrovando, con gioia, anche una parte di sé stessa. “Adesso posso cominciare ad accettarmi”, confida, “ma ho fatto veramente una grande fatica”.