Cassa malati unica, il Governo sonda

Il Consiglio federale ha posto oggi in consultazione fino al 3 giugno il controprogetto indiretto all'iniziativa "Per una cassa malati unica". Il testo mira a ridurre la selezione dei rischi da parte degli assicurati e prevede una riassicurazione per costi molto elevati.

Stando al testo, quando le spese di cura di un cliente coperto dall'assicurazione di base supereranno una determinata soglia, la riassicurazione si farà carico dell'80% dei costi eccedenti e sarà finanziata con una quota fissa dei premi per assicurato, graduata secondo il cantone. Sarà inoltre gestita dall'Istituzione comune LAMal, già oggi responsabile della compensazione dei rischi.

Il valore soglia non sarà fisso, ma verrà calcolato di anno in anno in base alle prestazioni rimborsate. Questo sistema dovrà tuttavia perfezionato con l'introduzione di nuovi criteri, legati per esempio al costo dei medicinali.

A questo proposito l'Esecutivo propone due varianti e ne sceglierà una in base ai riscontri raccolti in consultazione. La soluzione preferita dal Governo, che lascia maggior margine di manovra alle casse malattia, prevede una soglia pari a dodici volte l'importo delle prestazioni medie rimborsate. In base alle cifre del 2011, essa si situerebbe attorno ai 32'000 franchi. In questo caso la riassicurazione si farebbe carico del 7% circa dei costi attualmente coperti dall'assicurazione di base, ossia circa 1,7 miliardi.

Alain Berset ha detto che questa opzione, che interessa circa l'1,2% degli assicurati, presenta "molti vantaggi". Il ministro della sanità ha poi precisato che "più la soglia è alta più grande è il margine di manovra della casse malattia". Inoltre, la compensazione dei rischi risulta essere "più efficace a partire da 30'000 franchi".

La seconda variante fissa invece una soglia pari a sei volte l'importo delle prestazioni medie rimborsate, circa 16'000 franchi attualmente. In base a questa soluzione, la riassicurazione coprirebbe il 18% circa dei costi. e concernerebbe il 3,6% degli assicurati.

Le proposte del Governo sono contestate in particolare nel campo borghese. Durante la sessione primaverile delle Camere, il Consiglio degli Stati dovrà esprimersi su una mozione di Urs Schwaller (PPD/FR) che chiede una votazione in tempi brevi sull'iniziativa, senza opporle nessun controprogetto.